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中药熏蒸疗法在强直性脊柱炎治疗中的作用

发表时间:2018-08-01浏览次数:

  中药熏蒸疗法在强直性脊柱炎治疗中的作用

  强直性脊柱炎是以脊柱渐进性强直的一种慢性疾病,同时可累及周围大关节,肌肉附着点。由于发病原因不明,治疗尚缺乏特效的方法。目前治疗上以长期服药、功能锻炼为主。我们自1995年开始临床治疗强直性脊柱炎(1),经常让病人回家用中药浸泡,有一定的疗效。最近,我们又采用较密封的中药汽疗仪进行熏蒸疗法,发现疗效能进一步提高,现介绍如下:

  1、临床资料

  1.1疾病病期的设定早期:病人以下腰及骶髂关节疼痛为主,X片显示骶髂关节破坏(0-2级),腰椎无骨性改变。周围型者可兼有胸骨、肩关节、跟腱等处疼痛。但无X片阳性所见。中期:病人脊柱僵硬,但尚有轻度活动度,X片显示骶髂关节破坏,颈椎腰椎方形变,脊柱小关节模糊。晚期:脊柱僵硬,无活动度。X片显示脊柱椎体间有骨性连接。

  1.2临床资料本组11例,男10例,女1例;年龄自28-52岁。平均35岁。按1.1设定的分期,早期1例,中期9例,晚期1例。

  2、治疗方法

  2.1熏蒸方露峰房10g、元胡30g、透骨草20g、葛根20g、炒牛蒡子30g、莪术30g、制川草乌各20g、鸡血藤40g、天南星20g、制马钱子6g、制乳设各20g、秦艽30g、汉防已25g,每剂用2-3次。

  2.2仪器HH-QL型中药汽疗仪,江苏无锡华亨实业有限公司生产。

  2.3熏蒸方法把上药混合放入锅内,加水加热,开启电源,使药物达沸点,产生中药雾化汽进入舱内,病人穿短裤在舱内37℃时入内,关闭仓门,调节病人体位于舒适的体位,控制舱内温度于40℃,保持20分钟。隔日1次,10次为1疗程。全部病人使用1个疗程后评价疗效。熏蒸期间不停其它口服药物。

  3、治疗结果

  3.1病人出舱后自觉全身舒服,酸痛减轻或消失,脊柱活动度增大。

  3.2临床评定:全部病人未发现心血管系统、胃肠系统等并发症。脊柱屈曲度增加,指地距增加5CM;早、中期的强直性脊柱炎效果较好,晚期病人脊柱活动度改善不显著。

  4、讨论

  经观察,强直性脊柱炎处于脊柱僵硬期时,先是由于脊柱小关节的炎症,疼痛,肌肉痉挛引起的。经过数年之后,脊柱前纵韧带,椎间盘,棘上棘间韧带逐渐骨化,发生“竹节样改变”。此时脊柱疼痛消失,畸形不可改变。所以早、中期时要强调病人进行康复训练,改善脊柱活动度。我们的实践证明,中药熏蒸疗法对早、中期强直性脊柱炎的脊柱僵硬有迅速的改善作用。这种作用是中药汽在高温下透入肌腠,经皮吸收实现的。这种即刻作用,可以排除常规的服药作用。与以前我们开展的中药浸泡法相比,疗效更好一些。对于强直性脊柱炎的治疗,在病人的选择上,应选择早、中期患者;疗程要延长。内服药不能停止。如此内外兼治、药物康复并举,才能有望控制本病的发展。本组病例尚少,观察时间尚短,但定性的疗效分析,有其可靠性,可供临床参考。

  浙江中医学院杭州市萧山骨伤医院

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