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中药汽疗治疗湿疹35例疗效观察

发表时间:2018-08-01浏览次数:

  中药汽疗治疗湿疹35例疗效观察

  关键词

中药;汽熏疗法;湿疹湿疹是由多种内外因引起的皮肤变态反应性疾病,其特点为皮损多形性、对称分布、浸润倾向且瘙痒剧烈,易于复发和慢性化。病程短则数月,长达数年甚至终身,给患者造成很大痛苦。目前包括药物治疗在内各种治疗方法均难根治。我科于2002年8月至2003年7月,试用中药汽熏疗法疗治疗湿疹35例,临床收到良好效果,现总结如下:

  1、资料与方法

  1.1临床资料:入选的患者(无严重的心、脑血管疾病,无传染性疾病)均符合《实用皮肤病诊疗全书》中湿疹的诊断标准。皮损可发生在任何部位,皮疹呈多发性、有红斑、丘疹、水疱、渗液,结痂、浸润及皲裂,自觉瘙痒剧烈。共35例其中男性20例,女性17例,年龄最大为81岁,最小为31岁,平均60.4岁;病程最长10年,最短3个月,平均病程10.3月:皮疹分布为全身性15例,上下肢11例,腰部3例,其他8例。

  1.2治疗方法:中药选用黄柏、忍冬藤、苍术、五倍子、苦参,地肤子等组成;采用江苏无锡华亨集团公司生产的HH-QL型中药汽疗仪。治疗前将药放置于中药汽疗仪药物雾化器内适量加水,打开电源加热使药物达沸点并使治疗舱内药汽温度达40℃,治疗者穿戴一次性消毒浴衣后进入治疗舱,在治疗师指导下其由"立姿"转为"卧姿"接受中药蒸汽治疗,每次治疗时间为20分钟,温度控制在39-41℃(随年龄、体质等因素而调节);疗程每日一次,10次为一疗程。

  1.3疗效判断标准显效原有皮疹消退,仅留有轻微鳞屑或色素沉着,无新发红斑,丘疹,水疱无糜烂渗出,无自觉瘙痒症状。好转急性期红肿消退,渗液糜烂明显减轻,慢性期苔藓样变减轻,基本无新诊,瘙痒明显减轻。无效留有轻微鳞屑或色素沉着,红斑,丘疹,水疱无改善,瘙痒略有改善。

  2、结果:

35例湿疹患者均完成1个疗程的治疗,其中3例完成2个疗程治疗,平均治疗次数为10.4次。结果:显效9例、有效17例、无效9例,总有效率74.3%。35例湿疹患者经治疗后有26例患者有不同程度的皮疹减轻,瘙痒明显改善,同时其正常皮肤变光滑,睡眠质量也得到改善。

  3、讨论

  3.1湿疹是由多种内外因引起的变态反应性疾病,其发生、发展、复发与身体反应性关系密切。中医又称湿疡症、顽湿疡等。中医也认为湿疹发生兼有内外之因,内因多为患者身体血热,或因饮食不节,伤及脾胃或因涉水淋雨,湿邪困脾,脾主运化,喜燥而恶湿,脾失健运,则水湿停滞,湿热内蕴,外邪多为风邪所致。风、湿、热、三邪阻于肌肤,以致血气不畅,营卫失和而发病。

  故治疗以清热燥湿,敛疮止痒为主。方中取蒲公英、黄柏、忍冬藤,清热泻火解毒,苍术清热燥湿,苦参、地肤子燥湿止痒,五倍子则解毒收湿敛疮。现代药理研究认为。上述汤药均有一定程度抑菌消炎调节免疫力作用,尤其是忍冬藤能明显抑制炎性渗出,抑制炎性增生,苍术挥发油有镇静作用,可使瘙痒症状改善。苦参具有抗过敏作用,五倍子因含有大量鞣酸,对蛋白质有沉淀作用,可使皮肤黏膜蛋白质凝固,造成一层被膜而呈收敛作用[5]。诸药合用通过中药熏蒸,加强了其药理作用。

  3.2中药汽疗的特点是将中药汽化后作用于人体,而中药治疗皮肤病,是以清热凉血、化湿止痒为主。由于中药蒸汽中有大量有效成分,通过对中药即时加热,其蒸发出的中药离子,更易被全身皮肤吸收,中药蒸汽直接通过全身肌肤进行渗透吸收扩散,使皮肤气血得以流通,达到清热凉血、化湿止痒的功效,是中医传统外治疗法新的突破。且中药挥发油等有机成分不易被丢失,中药汽疗溶药汽与药薰为一体,容易洗净皮脂、汗液及残留在皮肤表面的污垢等残留物质,蒸汽热疗又能促进血液循环,降低神经的兴奋性,而有镇静止痒的作用。

  从治疗情况看,由于蒸汽热疗有促进全身血液循环、降低神经兴奋性的作用,使患者普遍感到止痒效果明显,皮损消退明显,故我们认为中药汽疗已成为中药外治皮肤病的有效方法之一。3.3中药汽疗不同于一般的中药水疗。它的特点是1)用药省2)效率高,可以重复使用消毒容易3)药物有效成分不易丢失4)可以节省水与能源。中药熏蒸符合辨证施治原则,容易被患者所接受。

  徐汇区中心医院康复科 王阿宝 杨坚

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